本報(bào)訊（記者李美時(shí)）為精準(zhǔn)打擊回流藥、串換藥等騙取醫(yī)?；鹦袨椋Ｕ厢t(yī)?；疬\(yùn)行安全和群眾用藥安全，黑龍江省醫(yī)保局按照國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署，積極推進(jìn)藥品追溯碼依碼結(jié)算工作，自2025年4月1日起，全省全面實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店“無(wú)碼不付”，所有藥品均需通過(guò)追溯碼核驗(yàn)，醫(yī)保藥品賣藥必掃碼，買藥需驗(yàn)碼，無(wú)碼醫(yī)保不結(jié)算。
藥品追溯碼是每盒藥品的“電子身份證”，是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽。藥品追溯碼主要用于藥品的生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)的全過(guò)程監(jiān)管，可有效防止假藥、回流藥和串換銷售。我省高度重視藥品追溯碼依碼結(jié)算工作，印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品追溯信息采集工作的通知》等文件，進(jìn)一步細(xì)化“依碼結(jié)算、依碼支付、無(wú)碼不付”的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作路徑，截至今年4月1日，我省各統(tǒng)籌區(qū)均已成功上傳醫(yī)保藥品追溯碼掃碼數(shù)據(jù)，共接入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)19618家，其中，藥店接入15720家，接入率98.79%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入3898家，接入率85.24%，累計(jì)采集追溯碼信息4.84億條，為推動(dòng)“無(wú)碼不付”奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。按照黑龍江省協(xié)議管理要求，醫(yī)保部門將對(duì)“應(yīng)接入未接入”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)協(xié)議考核，以確保定點(diǎn)零售藥店于4月底前100%接入，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于6月底前100%接入。
為不影響參保人員就醫(yī)購(gòu)藥，不耽誤醫(yī)保待遇正常結(jié)算報(bào)銷，全省各統(tǒng)籌區(qū)嚴(yán)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)推行“無(wú)碼不付”：定點(diǎn)零售藥店4月1日起，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)5月1日起，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6月1日起，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7月1日起。醫(yī)保部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“應(yīng)采未采”追溯碼藥品的醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用將不予支付或追回。
推進(jìn)無(wú)碼庫(kù)（白名單）動(dòng)態(tài)管理。建設(shè)全省無(wú)碼庫(kù)（白名單）與機(jī)構(gòu)過(guò)渡期藥品庫(kù)，省平臺(tái)定期自動(dòng)對(duì)比已上傳的追溯碼藥品與無(wú)碼庫(kù)（白名單），挑出應(yīng)有碼藥品，按月推送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)已采購(gòu)的無(wú)追溯碼藥品進(jìn)行“過(guò)渡期藥品”無(wú)碼庫(kù)（白名單）維護(hù)。為便捷結(jié)算降低審核周期，實(shí)行無(wú)碼庫(kù)（白名單）“機(jī)審-抽查”機(jī)制，醫(yī)保部門定期對(duì)無(wú)碼庫(kù)（白名單）進(jìn)行核查，并對(duì)虛報(bào)、謊報(bào)白名單的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以處理，保障醫(yī)保結(jié)算公平性。
下一步，我省將持續(xù)深化藥品追溯碼依碼結(jié)算工作。一方面，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)藥品追溯碼信息采集工作的監(jiān)督與管理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性；另一方面，積極探索藥品追溯碼在醫(yī)保基金監(jiān)管中的多元化應(yīng)用場(chǎng)景，充分發(fā)揮其技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提升監(jiān)管效能。此外，還將加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，提升其對(duì)依碼結(jié)算工作的理解和執(zhí)行能力，確保政策傳達(dá)到位、執(zhí)行到位，為保障醫(yī)?；疬\(yùn)行安全和群眾用藥安全提供更加堅(jiān)實(shí)的支撐。